罕见靶点，如同肺癌广袤的宇宙中隐蔽的星辰，等待着被发现和探索。近年来，伴随着基因检测技术的发展和精准医疗理念的兴起，越来越多的非小细胞肺癌（NSCLC）罕见靶点得以被识别，它们在肺癌的产生与转归过程中发挥着至关重要的作用。同时，也在很大程度上影响了患者的生存预后。然而，由于临床经验相对不足、医疗资源分布等问题，我国对于上述NSCLC罕见靶点的相关研究与治疗仍然面临着严峻的挑战。

        为提升国内NSCLC罕见靶点诊疗水平，促进《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》（以下简称《“323”攻坚行动方案》）落地执行，中国临床肿瘤学会（CSCO）携手肺癌诊疗领域专家学者，于2023年7月29日在武汉召开“湖北省临床肿瘤学会罕见靶点诊疗专家委员会巡讲”，并于今年1月7日进一步召开“湖北省罕见靶点规范化诊疗巡讲－年终总结会”。会议上，与会专家代表就如何规范NSCLC罕见靶点诊疗与管理、怎样制定一线用药治疗方案，以及过去一年中NSCLC罕见靶点领域取得了哪些进展等议题进行了深入探讨。

        当前，我国正经历着医疗体系的深度改革与科技水平的创新升级，特别是在肿瘤诊疗服务领域，整体呈现出信息共享化、诊疗规范化、学术成果产业化等明显趋势。为打造全面而高效的肺癌防控体系，国家通过整合优质资源，推动其在不同地区、不同层级间的有效下沉和深入普及，旨在构建一个涵盖国家－省－地市－县四级联动的肺癌防治网络。另一方面，我国坚定推广严格的医疗规范与临床路径，以明确的诊疗指南和精细化的技术操作标准，提升肺癌诊疗服务的科学性和安全性。这也正是“CSCO罕见靶点精准诊疗”平台所秉持的核心使命，即不断优化治疗方案，推行“均质化”“规范化”的肺癌管理策略。

        同时，国家也集中力量对肺癌诊疗领域内的重大科研项目进行资助，支持跨学科的原创性研究，推进精准医疗、个体化治疗的发展。在这一过程中，新兴治疗药物和疗法不断涌现，极大地丰富了肺癌的治疗手段，靶向治疗在其中发挥了重要作用。其中，ALK融合被称为NSCLC靶向治疗中的“钻石靶点”，有赖于ALK-TKI药物的研发运用使其具备了低突变率、高生存率的特点。自ALK-TKI药物诞生以来，越来越多的患者得到了有效治疗，生活质量显著提高。此后，随着学界对突变机制的深入理解，新一代ALK-TKI陆续问世。这些药物中，布格替尼以其较强的抗肿瘤活性和中枢神经系统渗透能力脱颖而出。2023年3月1日起，布格替尼纳入医保目录，这一举措不仅降低了我国患者获得优质治疗的经济门槛，也为创新药物提供了市场动力和患者基础。

        为贯彻落实健康中国战略决策部署，我国还采取多项措施，深入开展多种疾病防治专项行动，进一步加强公共卫生服务体系建设，推动医药卫生体制改革。2021年，湖北省政府办公厅专门印发《“323”攻坚行动方案》，旨在用5年时间，着力解决影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，以及出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题。其中对于总体癌症五年生存率，要求从2018年40%的基数提升至45%。

        基于这一背景，湖北省政府及相关部门积极采取相应措施，包括但不限于加大基础医疗和专业治疗设施的投入，强化基层医疗服务能力，以及提升前沿诊疗技术的可及性。夏曙教授表示，尽管NSCLC罕见靶点发病率相对较低，但基于我国庞大的患者基数，携带罕见靶点的患者数量不容小觑，其诊疗诉求同样十分迫切。为此，湖北省临床肿瘤学会罕见靶点诊疗专家委员会依托“CSCO罕见靶点精准诊疗”平台，积极推动区域内罕见靶点诊疗规范化进程，不断提高临床一线医生对罕见靶点的认知和诊治能力。同时，委员会通过整合区域内诊疗资源，协助建立跨区域协作机制，使得最新的诊疗技术和治疗方案能够迅速地被共享和推广。这些举措的实施，目的是为《“323”攻坚行动方案》提供坚实的支持，从而助力全省NSCLC罕见靶点患者获得更优质的医疗体验和治疗效果。

        不论是《“健康中国2030”规划纲要》，还是《“323”攻坚行动方案》，都是我国政府以人民群众生命健康为根本，以肿瘤规范化诊疗水平提升为抓手进行的一系列举措，这些政策的出台无疑在提高人民健康水平、降低疾病负担以及推动健康产业发展等方面发挥着重要的作用。然而，政策规划最终还需落地到临床实践当中。夏曙教授认为，临床工作者应不断深化对罕见靶点诊疗前沿领域的学习与理解，以促进临床工作的开展。此外，还可以借助“CSCO罕见靶点精准诊疗”这样的沟通平台，加强不同医疗机构、地域和学科之间的合作与交流。未来，CSCO专家委员会还将继续充分利用自身优势，依照权威指南的指引，通过全国巡讲的形式指导临床实践，同时以真实世界罕见靶点患者诊疗的反馈反哺药物研发。

        如今，精准医疗正逐渐成为现代肿瘤治疗领域的关键发展方向。因此，除了专注于创新药物的研发与治疗方案的优化外，我们还必须加强对基因检测技术的研究投入和实际应用，以求能够为每位病人提供真正个性化的治疗方案。今后，期望借助物联网、大数据、人工智能等先进技术，进一步增强我国NSCLC罕见靶点诊疗流程的效率和精确度，为患者提供更加细致、全面的医疗体验。